بیمه های درمان گروهی
در کنار بهره مندی از روزهای شاد و خوش زندگی، پیش بینی راهکارهای رفع مشکلات روزهای تلخ و ناخوشایند، لازمه یک زندگی شایسته است. هیچ کس قادر
به پیش بینی وضعیت سلامت خود و یا نزدیکان خود در آینده نیست، اما می توان برای تامین هزینه ها و جلوگیری از بروز مشکلات اقتصادی که هزینه های سرسام آور
درمان بیماری ، مسبب آن می باشد، با راهکارهای مناسب مثل بیمه درمان این تشویش را رفع نمود . بیمه درمان شاخه اي از بیمه های اشخاص می باشد و در حال
حاضر به صورت گروهی و تکمیلی (مازاد بر پوشش سازمان های بیمه گر پایه نظیر سازمان تامین اجتماعی، خدمات درمانی و بیمه های مشابه ) عرضه می شود .
در این نوع بیمه نامه، پرداخت هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری و حوادث احتمالی و سایر پوشش های اضافی درمانی طبق شرایط بیمه نامه تعهد
می شود. بیمه شدگان شامل کارکنان شاغل در سازمان ها، شرکت ها و افراد تحت تکفل آنان شامل همسر، فرزندان و والدین می باشند که با معرفی بیمه گذار تحت
پوشش قرار گرفته و می توانند از مزایای این بیمه نامه استفاده نمایند.
موارد تحت پوشش در این بیمه نامه عبارت است از :
تامین هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثر حادثه با بیماری، آنژیوگرافی قلب ، انواع سنگ شکن ، ریه، دیسک ستون فقرات
هزینه های شیمی درمانی، رادیوتراپی و گامانایف . تامین هزینه اعمال جراحی قلب، مغز و اعصاب (به استثناء دیسک ستون
فقرات)، پیوندها (فقط شامل ، کبد، کلیه و مغز استخوان).
- تامین هزینه های زایمان طبيعي و سزارین .
- تامین هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر ، به شرط بستری در
بیمارستان .
- تامین هزینه های رفع عیوب انکساری چشم برای اصلاح موارد نزدیک بینی،
دوربینی و آستیگماتیسم.
تامین هزینه های پاراکلینیکی شامل انواع اسکن و سونوگرافی ، ام آر آی و انواع
آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، ماموگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش نوار
(اعم از عضله، عصب، مغز، قلب، مثانه)، آنژیوگرافی چشم، شنوایی سنجی ،
بینایی سنجی، هولتر مانیتورنینگ قلب ، انواع گرافی ، فیزیوتراپی
به تامین هزینه جراحی های مجاز سرپایی مانند شکستگی ها، گچ گیری، ختنه
بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی
- ارائه پوشش های اضافی دیگر (نظیر پوشش هزینه های دندانپزشکی، عینک
سمعک ، ویزیت و دارو) وفق شرایط و در صورت موافقت بيمه گر